對于患者而言，冰一下外傷換藥往往是無痛痛苦的

處理傷口時，你是換藥希望止血貼上的膠松弛一些呢？還是結實一些？

粘得太松弛，容易造成細菌等污染物進入，不夢導致傷口感染。中國

粘得太結實，團隊脫落換藥的鯢啟時候又會撕裂傷口，造成巨大的發(fā)研發(fā)出痛苦以及二次損傷！

這似乎是口貼一個難以兩全的難題，不過，冰一下我國的無痛科學家已經找到了解決之法——近日，來自北京科技大學化學與生物工程學院的換藥溫永強教授團隊，受大鯢啟發(fā)，不夢開發(fā)出了一種溫敏不對稱生物源納米纖維傷口敷料（PGSGS敷料）。中國

在常溫下它可以牢牢粘附并保護傷口，團隊脫落促進愈合，而在低溫下它又能大幅削弱自身黏性，實現(xiàn)輕松剝離和無痛換藥。

該項新技術不僅解決了傳統(tǒng)敷料難以更換的問題，還在動物實驗中顯示出了顯著的加速傷口愈合的效果，為傷口護理領域提供了新工具與思路。該研究成果已經發(fā)表于《先進纖維材料》（Advanced Fiber Materials）期刊上。

傳統(tǒng)傷口敷料的局限

傷口敷料是醫(yī)療護理中最基礎也是最關鍵的工具之一，但它在附著性、更換難度等方面，卻一直存在多種問題。

傳統(tǒng)的傷口敷料，比如紗布、醫(yī)用膠帶等，往往難以兼顧粘連牢固度與易更換性。也就是說，它們要么過度黏附傷口，雖然可以讓藥物充分接觸創(chuàng)面，但容易在換藥時拉扯結痂與新生組織，引發(fā)劇烈疼痛甚至二次損傷；要么黏附力度不足，造成敷料與創(chuàng)面接觸不充分，同時導致灰塵、水的進入，影響藥物的吸收和細胞的生長，甚至滋生細菌，造成感染！

多孔的醫(yī)用紗布也會和結痂、分泌物等“長到一起”，造成難以換藥的情況 圖片來源：維基媒體 Saltanat ebli

這種“拉扯疼痛與保護不周”之間的矛盾，讓醫(yī)護人員和患者都苦不堪言。尤其是對于出現(xiàn)全層皮膚傷口或大面積燒傷的情況，頻繁換藥會給患者帶來巨大的痛苦，有時甚至需要使用止痛藥或局部麻醉來緩解疼痛。而這些止疼手段又可能造成惡心、呼吸困難等副作用。

 一戰(zhàn)時，護士為傷員的傷口敷藥 圖片來源：維基媒體庫

即便是近幾年出現(xiàn)的一些功能性敷料，總體來看，它們大多也只采用了單一的可降解或以特定藥物輔助抗菌的設計手段，并無法在自由換藥的便利性和創(chuàng)面保護之間取得真正的平衡，而這正是該研究團隊所要解決的核心問題。

“最懂患者”的新型敷料

受大鯢的一些生理特性以及皮膚成分啟發(fā)，研究團隊設計了一種溫敏不對稱納米纖維敷料。這是一種復合材料，它由三層結構組成：最外層相當于保護罩，由聚乳酸納米纖維制成，負責為敷料提供機械支撐，保障整體強度，同時也能隔絕潛在的外部污染物。

一條人工飼養(yǎng)的中國大鯢，也被稱為“娃娃魚” 圖片來源：新華社 李尕

內層是明膠-大鯢纖維，用來直接接觸創(chuàng)面并進行粘附，促進傷口愈合；而在中間，還設有一層交聯(lián)層，負責將內外層連接并保護創(chuàng)面。

新型敷料在常溫時可以與關節(jié)處保持緊密貼合 圖片來源：北科科研

那么這種材料是如何實現(xiàn)那“善解人意”的黏附與脫離的呢？它利用的其實是分子在不同溫度下活躍程度的差異！

在常溫，也就是約25攝氏度時，敷料的分子鏈比較活躍，其上的羥基和氨基可以與創(chuàng)面組織的氨基和羧基相結合，從而形成穩(wěn)固的氫鍵網絡，實現(xiàn)高達26 kPa的粘附力，保障穩(wěn)固的貼合，同時促進愈合！

而當環(huán)境溫度下降至8攝氏度以下，分子鏈的排列會變整齊，官能團的暴露減少，粘附力驟降至4 kPa，使得敷料可被輕松剝落。

這樣的設計意味著醫(yī)生和患者只需要對敷料進行短時間的低溫處理，即可實現(xiàn)無痛換藥，從而有效避免了傳統(tǒng)敷料帶來的拉扯傷害。

此外，多層結構和聚乳酸（PLA）材料的引入，還能防止傷口滲出液浸潤纖維膜后，造成對敷料力學性能的破壞，保持整體穩(wěn)定性。該敷料由純天然材料或生物基合成材料制成，具備良好的生物相容性和可降解性，這也進一步降低了出現(xiàn)過敏反應或其他副作用的概率。

納米纖維傷口敷料的制備過程及其溫度響應粘附機理 圖片來源：北科科研

新敷料的“實戰(zhàn)”：小鼠實驗

為了驗證PGSGS敷料在真實傷口環(huán)境中的表現(xiàn)，研究團隊采用大鼠全層皮膚缺損模型進行實驗。“參賽選手”包括空白對照組、商用敷料組以及PGSGS敷料組（分直接治療和低溫治療兩種方式）。

研究人員每隔三天記錄一次創(chuàng)面變化和換藥過程。結果顯示，在前幾天，各組之間的創(chuàng)面面積縮小速度差異并不明顯，這可能是由于用來固定敷料的橡膠圈限制了敷料與創(chuàng)口的充分貼合；但從第七天開始，應用了低溫換藥處理的PGSGS敷料組的優(yōu)勢開始展現(xiàn)，換藥過程不造成二次損傷，新生組織得到了充分的保護，創(chuàng)面面積得以迅速縮?。?/p>

為了驗證這種神奇的新材料是否對人體細胞無毒無害，研究人員將部分組織細胞（成纖維細胞與巨噬細胞）與敷料中的納米纖維共同進行了體外培養(yǎng)，結果細胞的存活率在85%以上，這一數(shù)值與常見醫(yī)用材料的表現(xiàn)水平相當，證明這種材料對生物組織具有良好的安全性，并能通過提供類似細胞外基質的微環(huán)境，顯著促進細胞的增殖與遷移。

此外，抗菌性方面的分析與實驗也表明，PGSGS敷料在防感染方面也具有潛在優(yōu)勢。

顯微鏡下的金黃色葡萄球菌（會造成傷口感染的常見細菌之一） 圖片來源：維基媒體David Dorward

雖然距離投入實際應用還有很長的一段路要走，但這種新型智能敷料有望成為創(chuàng)口護理領域一個可靠的通用化工具，它可以減少患者的痛苦、提高治愈速度，在創(chuàng)口修復的過程中嚴密守護創(chuàng)面。對于那些同時患有糖尿病或免疫力低下的外傷患者而言，采用新材料可能更有益處。

未來，研究人員還計劃進一步優(yōu)化材料的設計，以應對大面積動態(tài)傷口、高濕度環(huán)境下的治療等極端情況。

隨著材料科學和生物工程的進一步結合，未來的創(chuàng)面護理乃至其他領域的治療手段，將不再僅聚焦于基礎的快速止血與病癥根治，而是將在減少患者痛苦，加速治愈過程、降低疤痕出現(xiàn)等方面發(fā)力，讓治療手段更智能、更可控、更便捷，也更具人文關懷的溫度。